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domingo, 15 de noviembre de 2015

BLUE protocolo

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AnestesiaR on 15 november 2015 - By De Frutos D, García J, Lin D, Ruíz M
"Comentario
Está claro el impacto socio-sanitario de la EPOC y su importancia, como causa frecuente de atención, en diferentes niveles asistenciales, y especialmente en los servicios de urgencias hospitalarias, por decisión del paciente o por referencia desde centros no hospitalarios. No obstante, el reto debería consistir, en términos de eficacia/eficiencia, en disminuir su estancia media durante su manejo agudo y en caso de alta, evitar una re-visita precoz. Por otra parte, en la mayoría de las ocasiones, la toma de decisiones depende de numerosas pruebas complementarias dirigidas, con mucha frecuencia, más a descartar co-morbilidad que a definir una estrategia de atención y seguimiento adecuados. Es más, es el criterio médico (basado en la experiencia de los adjuntos y la “imitación” de los residentes) junto con la opinión y voluntad del mismo paciente, lo que en la mayoría de las ocasiones determina su destino próximo, aunque no se puede obviar que existen diferentes protocolos y guías de actuación, como flujogramas de preguntas y respuestas cerradas, que intentan facilitar la labor en la toma de decisiones, y cuyo único fin es el de facilitar, o al menos dinamizar, el manejo de un paciente de una complejidad indiscutible.
La presentación de este caso, no persigue más que demostrar la utilidad del ecógrafo en el abordaje diagnóstico/terapéutico de este tipo de pacientes, y fundamentalmente, su valor a la hora de considerar otras complicaciones relacionadas con la alta co-morbilidad de esta patología, lo que en nuestra opinión, le convierte en una herramienta invaluable para la toma de decisiones, ajustadas más a criterios clínicos que al seguimiento estricto de reglas de compromiso."
http://anestesiar.org/2015/paciente-portador-de-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-epoc-con-disnea-a-pequenos-esfuerzos-enfoque-y-manejo-basado-en-ecografia/