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martes, 3 de mayo de 2016

Betabloqueantes en el TCE moderado-grave

REMI - ISSN: 1578-7710 - Mayo 1, 2016 - Por Molina E
ARTÍCULO ORIGINAL: Early propanolol after traumatic brain injury is associated with lower mortality. Ko A, Harada YM, Barmparas G, Thomsen GM, Alban FR, Bloom MB, Chung R, Melo N, Margulies DR, Ley JE . J Trauma Acute Care Surg 2016; 80(4): 637-642. [Resumen]
"INTRODUCCIÓN: El traumatismo craneoencefálico (TCE) se asocia a un aumento de las catecolaminasendógenas, que podrían influir en la morbimortalidad de los pacientes. Los beta-bloqueantes adrenérgicos administrados precozmente podrían disminuir la mortalidad asociada al TCE moderado-grave...
COMENTARIO: El estudio muestra que la admistración precoz de 1 mgr IV de propanolol cada 6 horas en las primeras 5,5 horas del ingreso, con una media de 15 dosis mejoró la supervivencia de los pacientes con TCE moderado-grave. El mecanismo exacto se desconoce, aunque la acción podría ser a nivel central y periférico. Hay estudios que han utilizado la dosis óptima para administrar la que disminuye la FC en un 10-20% respecto de la inicial, aunque estudios recientes concluyen que es independiente de la FC inicial. Aunque los días de estancia y ventilación mecánica son mayores, la conclusión de este estudio es que mejora la supervivencia de los pacientes. Se precisan nuevos estudios para confirmar estos hallazgos, establecer la dosis óptima, vía de administración e intervalo de dosificación."