Juan González del Castillo. Rev Esp Quimioter 2018;31(5): 461-484
Documento de Consenso
1-Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias.
2-Grupo de Estudio de Infecciones en el Paciente Crítico de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.
3-Sociedad Española de Medicina Interna.
4-Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias.
5-Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.
6-Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica.
7-Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio.
8-Sociedad Española de Quimioterapia.
"Denominamos enfermedad pulmonar obstructiva crónica
a un conjunto de procesos clínicos que tienen en común
una obstrucción crónica y progresiva al flujo aéreo, salpicada
de episodios de reagudización (exacerbaciones o brotes). Estas
exacerbaciones se hacen con el tiempo más frecuentes e intensas
deteriorando la función pulmonar. La principal causa de estas
agudizaciones es la infección bacteriana. Existen múltiples
guías y documentos que abordan el manejo de esta patología.
Sin embargo, se centran fundamentalmente en el tratamiento
durante la fase estable. Este documento realiza un abordaje del
problema de la exacerbación aguda con origen infeccioso desde
una perspectiva multidisciplinar, centrándonos en el abordaje
integral del proceso, y aborda la etiología, resistencias a
los antimicrobianos, estudios microbiológicos, la estratificación
del riesgo y el manejo terapéutico empírico inicial, antibiótico
y concomitante. Además, incluye una aproximación frente
aspectos más complejos como son el manejo de poblaciones
especiales (ancianos, inmunodeprimidos) o del fracaso terapéutico
ante el tratamiento instaurado. Por último, se discuten
específicamente temas más controvertidos como la profilaxis
de la infección o el tratamiento paliativo."